간호조무사 및 간호사 국가시험대비 아동간호학 요점 정리 2장 성장발달

2. 성장발달

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01 성장발달 이해

1. 개념

1)‌성장:‌ 양적‌변화를‌의미‌▶ 키, 몸무게

2)‌발달:‌ 질적‌변화‌▶ 정서적·정신적·사회적 변화 등

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2. 성장 발달 원리

1)‌ 복합성:‌ 여러‌가지‌ 측면이‌ 상호‌관련된‌ 복합성을‌ 띰‌▶ 연속적, 비가역적

2)‌ 방향성:‌ 발달에는‌일정한‌방향이‌있음

두부‌→‌미부

중심‌→‌말초‌(몸통‌→‌다리)‌

전체적‌→‌구체적‌(단순‌→‌복잡)

3)‌ 순차적,‌연속성

4)‌ 개인차:‌개별‌ 아동마다‌ 성장 발달의‌ 속도나‌ 비율이‌ 다름

5)‌‌ 결정적‌시기‌ ‌

ex‌두뇌발달의 결정적 시기: 뇌는 생후 2년 동안 성인의 80%에 가깝게 성장하기 때문에 2세까지가 결정적 시기!

6)‌ 모든‌ 영역의‌ 속도가‌ 일정하지는‌ 않음

시기별:‌ 태아기,‌ 영아기,‌ 청소년기에‌ 급 성장

성별:‌여아는‌ 10~14세,‌ 남아는‌12~16세에‌ 급 성장

7)‌ 상호‌관련성

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3. 성장 발달 단계 분류

1) 주요 발달이론

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연령대	Freud 성심리 발달	Erikson 사회심리발달	Piaget 인지발달
영아기(0~1세)	구강기	신뢰감‌vs‌불신감	감각‌운동기(0~2세)
유아기(1~3세)‌	항문기	자율감‌vs‌수치심	전조작기(2~7세);‌전개념기
학령전기(3~6세)	남근기	솔선감‌vs‌죄책감	전조작기(2~7세);‌직관기
학령기(6~12세)	잠복기	근면감‌vs‌열등감	구체적‌조작기(7~11세)
청소년기(12~18세)	생식기	정체감‌vs‌역할혼돈	형식적‌조작기(11~15세)

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4. 아동의 건강 사정

1) 생리적 사정

(1)‌ 체온:‌ 구강(7분),‌직장(4분),‌액와(5분),‌ 피부,‌ 고막‌등‌

(2)‌‌ 맥박:‌ 영아의‌ 맥박‌측정‌시‌ 심첨맥박을‌ 1분‌동안,‌ 좌측‌ 중앙‌쇄골선과‌ 제‌3,‌4‌늑간의‌ 만나는‌ 지점을‌ 청진

(3)‌ 호흡:‌ 영아는‌ 복식 호흡을‌하므로‌ 복부의‌ 움직임을‌ 관찰하여‌ 호흡수를‌ 측정(1분‌동안)

(4)‌ 혈압

너비:‌ 어깨의‌ 끝에서‌ 팔꿈치의‌ 주두‌사이의‌ 중간점에서‌ 측정한‌ 팔‌둘레의‌ 40~50%

길이:‌‌ 상박의‌ 2/3를‌ 덮는‌것이‌ 적당함(너무‌ 좁은‌ 커프는‌ 혈압이‌ 더‌ 높게,‌ 너무‌ 넓은‌ 커프는‌ 더‌ 낮게‌ 측정됨)

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2) 발달의 사정

(1)‌ Denver‌발달선별검사(DDST)

①‌‌ 어린‌ 아동의‌ 잠재적인‌ 발달문제나‌ 위험성(발달지연‌여부)을‌ 사정하기‌위해‌ 가장‌ 광범위하게‌ 이용

②‌ 도구의‌구성:‌ 개인-사회성,‌ 미세운동-적응,‌ 언어,‌ 전체운동‌ 영역

③‌ 미숙아인‌ 경우‌ 연령선을‌ 교정하여‌ 수정된‌ 나이를‌ 이용

④‌ 지연(delay)의‌ 횟수에‌ 채점의‌ 기초를‌ 둠

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5. 아동발달과 놀이

(1)‌발달 단계별‌ 놀이‌

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단독놀이	영아기	같은‌ 장소에‌ 서로‌ 다른‌ 종류의‌ 장난감을‌ 가지고‌ 혼자‌ 독립적으로‌ 논다
평행놀이	유아기	다른‌ 아동들‌ 사이에‌ 있지만‌ 독립적으로‌ 놀며,‌ 같은‌ 종류의‌ 장난감을‌ 가지고‌ 논다.
연합놀이	학령전기	동일한‌ 행동이나‌ 비슷한‌ 놀이에‌ 같이‌ 참여를‌ 하나‌ 조직이‌ 없고‌ 놀이‌ 내의‌ 역할‌ 분담,‌ 임무가‌ 없다.
협동놀이	학령기	집단의‌ 목표를‌ 달성하기‌ 위해‌ 역할을‌ 나누어‌ 서로에게‌ 도움을‌ 줄‌ 수‌ 있도록‌ 활 동을‌ 조직화하며,‌ 규칙을‌ 지킨다.

(2)‌북치기,‌ 드럼‌등은‌ 분노나‌ 스트레스‌해소에‌ 좋음

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6. 투약 관리

1)‌ 정맥주입 속도‌조절(계산‌문제‌출제됨)‌

2)‌‌ 주입‌속도가‌ 빠를‌경우‌ 아동은‌ 체표면적이‌ 크므로‌ 성인보다‌ 더‌ 빠르게‌ 흡수되어‌ 부작용이‌ 나타남(심부전,‌

폐부종)

3)‌ 경구‌투약

알약 :‌혀의‌뒤쪽‌2/3‌이상에‌놓고‌삼키도록‌함

액체약 :‌주사기로‌천천히‌주입

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02 단계별 성장 발달

1. 영아기(생후 4주~1세)

1) 신체 발달: 신체가 급속하게 성장하는 시기

(1) 신장: 1세 때 출생 시 1.5배의 키

(2) 체중: 아동의 영양 상태와 단기간의 성장 지표를 확인하는 데 가장 많이 활용

3, 4개월: 출생 시의 2배

1세(12개월): 출생 시의 3배

(3) 두위 및 흉위

① 크기: 머리 크기 증가는 뇌의 성장과 분화를 의미함

출생 시: 두위(33~35cm) > 흉위(30.5~33cm)

12개월: 두위 = 흉위

생후 1년 이후: 두위 < 흉위

② 측정방법: 눈썹과 귀 위의 부분 둘레를 잼

(4) 발달 특성

① 전체운동 발달: 머리가누기(4개월) → 뒤집기(5개월) → 기어다님(9개월) → 서기(10개월) → 걷기(12개월)

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3개월	고개 들기
4개월	머리(고개)를 가누기
5개월	뒤집기(복부에서 등으로)
9개월	기어다님
10개월	가구 잡고 일어남
12개월	첫걸음(가구 잡고 걸어다님) ▶ 보행능력을 획득

② 미세운동 발달: 근위부 → 원위부로 발달(큰 동작 → 섬세한 동작으로)

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6~7개월	한 손 or 양손으로 물체 잡음
10개월	엄지와 검지 사용하여 물건 잡음
12개월	•수저와 컵을 사용하여 음식을 먹을 수 있음 •한번에 여러 장씩 책장을 넘길 수 있음

③ 천문의 폐쇄

대천문: 12~18개월경에 닫힘

소천문: 2~3개월경에 닫힘

④ 유치의 출현

6~8개월: 중앙 아랫니에서 처음 나기 시작

12개월: 평균 6~8개의 치아가 남

생후 2년 6개월: 20개의 유치가 모두 출현함

• 유치의‌수는‌‘월령‌-‌6’으로‌계산함

•‌ 유치관리:‌ 칫솔보다는‌ 젖은‌ 헝겊으로‌ 깨끗하게‌ 닦아‌줌,‌ 얼린‌ 토스트‌ 조각‌등의‌ 음식을‌ 씹게‌ 함

2) 영아기 발달 이론

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주요 이론	단계		내용
Erikson 심리사회적 발달	신뢰감‌vs‌불신감		•‌ 주‌ 양육자와의‌ 애착‌관계가‌ 신뢰감‌ 형성의‌ 기초‌‌ ▶ 신체 접촉은 애착 형성에 매우 중요•일관성‌있고‌사랑이‌담긴‌어머니의‌돌봄이‌주요‌요소
Piaget 인지 발달	감각 운동기	1차‌ 순환반응기 (1~4개월)	우연히‌ 경험한‌ 행위를‌ 반복함‌‌ ▶ 목적성이 없는 단순한 행동 ex 손가락 빨기, 웃기
		2차‌ 순환반응기 (4~8개월)	•‌ 신체‌ 이외의‌ 외부에서‌ 흥미로운‌ 사건‌ 발견하고‌ 이를‌반복 ex‌딸랑이나 봉제인형, 모빌 같은 외부환경 물체 •‌ 대상 영속성‌ 발달‌시작:‌ 부분적으로‌ 가려진‌ 물건을‌ 알아차리고‌ 찾 아냄‌▶ 숨기기 놀이, 까꿍놀이 유용
		3차‌ 도식협응기 (8~12개월)	단순문제‌ 해결을‌ 위해‌ 두‌ 개‌ 이상의‌ 행동을‌ 조합‌ ▶ 목표지향적 행동을 함
Freud의 성심리 발달	구강기(출생~1세)‌		•‌ 쾌감의‌ 근원은‌ 입:‌빨고,‌ 물고‌씹고‌ 소리‌ 내는‌것과‌ 같은‌ 구강활동 에‌ 집중되어‌ 있음 •‌ 고착 현상:‌술,‌ 흡연‌애호,‌ 남을‌ 비꼬는‌일을‌ 즐기는‌ 행위,‌의존적 이 고‌유 아적‌성격
Kohlberg의 도덕 발달	0단계(0~2세)		도덕 개념‌없음
Fowler의 영적 발달	0단계(미분화‌단계)		•옳고 •애착형성이 ‌그름의‌‌ 신앙발달의 개념,‌믿음과‌기초 ‌신념이‌없는‌시기

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3) 사회화

2개월	배냇짓(사회적‌미소;‌social‌smile)을‌보임
6~8개월	낯선‌이와‌함께‌있을‌경우‌수줍어‌함‌▶ 낯가림 시작
9~10개월	분리불안을‌느끼며‌낯가림이‌심해짐

(1)‌ 낯가림‌

①‌‌ 영아가‌ 한‌ 사람에게만‌ 유독‌ 애착을‌ 보이면서‌ 다른‌ 사람에게는‌ 덜‌ 우호적인‌ 모습을‌ 보이는‌것

②‌ 영아가‌ 낯선‌ 사람과‌ 사전‌시간을‌ 갖도록‌ 허락함

(2)‌ 분리불안

①‌ 주된‌ 애착‌ 대상과의‌ 분리에‌대한‌ 심한‌ 불안‌증상

②‌‌ 영아기는‌ 부모와의‌ 이별에‌ 가장‌ 민감한‌ 시기로,‌ 입원한‌ 아동에서‌ 가족과‌ 떨어진‌ 스트레스로‌ 인한‌ 분리

불안‌ 보임(어머니가‌ 보이지‌ 않을‌때‌ 분리불안)

③‌ 저항기‌-‌절망기‌-‌분리기를‌ 거치며‌ 공격적인‌ 행동을‌ 나타냄

④‌ 중재:‌ 담요나‌ 장난감‌같은‌ 대체용품을‌ 주어‌ 부모가‌ 항상‌ 함께‌ 있음을‌ 확신시켜‌ 줌

(3)‌ 의식주의(ritualism)

①‌ 규칙,‌ 형식,‌ 절차,‌ 관례‌등을‌ 중시하고‌ 이에‌ 집착하는‌ 성향‌

②‌‌ 식사‌때마다‌ 같은‌ 컵,‌ 같은‌ 수저를‌ 사용하게‌ 하는‌ 동일성‌지속은‌ 음식 섭취‌증가에‌ 도움이‌ 됨

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4) 언어 발달

(1)‌ 울음:‌영아의‌ 언어적‌ 의사소통의‌ 첫‌ 수단

(2)‌ 옹알이

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2개월	모음‌소리
2~3개월	옹알이‌시작
4~6개월	자음‌+‌모음을‌합쳐서‌내는‌옹알이‌시작
7~10개월	‘나나’,‌‘마마’‌등의‌두‌음절‌소리를‌냄‌
12개월	•‘엄마’,‌‘아빠’,‌‘맘마’를‌ 의미있게‌ 사용 •3가지‌ 이상의‌ 단어를‌ 정확하게‌ 말할‌수‌ 있음

5) 놀이: 단독놀이

(1)‌‌ 자신의‌ 신체‌부위를‌ 가지고‌ 탐색하며‌ 놀이는‌ 반복적,‌ 기능적이며,‌ 연습적임‌▶ 탐구적 놀이

(2)‌ 장난감

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0~2개월	모빌,‌노래상자‌▶ 시각적·청각적 다양한 자극 제공
3~6개월	소리나는‌ 모빌,‌ 딸랑이,‌ 손에‌ 쉽게‌ 쥘‌ 수‌ 있는‌ 소리나는‌ 장난감
7개월	반복적으로‌ 단추‌눌러‌ 반응 보이는‌ 장난감이‌ 적당(뮤직박스‌등)

6) 영양: 이유식은 6개월에 쌀부터 시작

(1)‌‌ 이유식은‌ 생후‌ 6개월에‌시작‌▶ 철분 저장이 끝나는 6개월쯤 시작하여 철분 부족을 보충하기 위함

(2)‌ 이유식‌ 주의사항‌

• 한 번에‌ 한‌ 가지‌ 음식‌제공

• 한‌ 가지‌ 음식을‌ 적어도‌ 3~7일간‌ 제공

• 젖이나‌ 우유를‌ 먹이기‌ 전에‌ 이유식을‌ 먼저‌ 제공

• 곡분으로‌ 시작하여‌ 쌀‌→‌야채‌→‌과일‌→‌고기‌순으로‌ 제공

• 소량씩‌ 시작‌▶ 1 tsp으로 시작

• 새로운‌ 음식의‌ 추가는‌ 4~5일‌ 간격을‌ 둠

• 영아가‌ 음식을‌ 만질‌ 수‌ 있도록‌ 허용하고‌ 유쾌한‌ 분위기를‌ 형성함‌‌‌‌

• 영아가‌ 이유식을‌ 먹지‌않고‌ 뱉어낼‌경우‌ 혀‌뒤쪽으로‌ 넣어줌

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(3)‌ 12개월‌ 이후‌ 권장‌식품:‌ 생우유,‌ 조개류,‌ 계란흰자,‌ 등푸른‌생선,‌ 초콜릿,‌ 딸기,‌ 꿀‌ 등‌

7) 예방 접종

(1) ‌월령별‌ 기본접종‌및‌ 추가‌ 접종표

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기본접종	생후‌1주‌이내	B형‌간염‌#‌1
	생후‌4주‌이내	BCG,‌B형‌간염‌#‌2‌‌‌
	2개월	DPT‌#‌1,‌polio‌#‌1
	4개월	DPT‌#‌1,‌polio‌#‌2
	6개월	DPT‌#‌3,‌polio‌#‌3,‌B형‌간염‌#‌3
	12~15개월	MMR
	12~24개월	일본뇌염(첫해‌2회‌접종,‌일년‌후‌1회‌추가)
추가접종	15~18개월	DPT
	4~6세	DPT,‌polio,‌MMR
	14~16세	성인용‌Td

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(2)‌ 백신‌종류에‌ 따른‌ 투여경로‌

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투여경로	백신 종류
피내	BCG
피하	MMR,‌수두,‌일본뇌염‌▶ 생백신 + 일본뇌염!
근육	DTaP,‌HBV,‌Influenza,‌Polio

(3)‌ 예방접종의‌ 원리

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생백신	소아마비‌백신(경구),‌홍역·풍진(MMR),‌수두‌
사백신	소아마비‌백신(주사),‌인플루엔자,‌HBV,‌파상풍,‌백일해,‌디프테리아,‌Hib,‌폐구균

2. 유아기(1세~3세)

1) 신체 발달

(1)‌ 치아:‌ 생후‌ 30~36개월(2년‌반~3년)에‌ 20개의‌ 유치‌ 모두‌ 발현‌▶ 치과 첫 방문 권장

(2)‌ 근육 협동을‌ 이용한‌ 신체 활동‌ 증가

15개월	• 계단을 기어오를 수 있으나 도움없이는 내려올 수 없음 • 블록은 2개까지 쌓을 수 있음
18개월	• 도움 없이 두 발로 계단을 오를 수 있음 • 18~24개월 사이에 스스로 옷을 벗을 수 있는데 이를 통해 배변훈련 가능함
30개월	한 발로 잠시 서 있을 수 있으며, 멀리 점프할 수 있음 cf 학령전기에 한 발로 능숙하게 설 수 있음
3세	동그라미를 보고 그리거나 가위로 그림을 따라 오릴 수 있음

2) 유아기 발달 이론

주요 이론	단계		내용
Erikson 심리사회적 발달	자율성 vs 수치심		•거부증- 자율성(독립심)의 성취 과정에서 분리된 존재로서의 정체감을 형성- 부정적인 표현 사용함- 무조건적인 명령(X) ▶ 아동이 선택할 수 있는 질문을 할 것 •분노발작- 자신의 욕구가 좌절될 때 격렬하게 저항함으로써 독립(자율감) 주장- 숨이 넘어갈 듯이 울고, 실신하기도 함- 일관적인 태도, 아무런 반응을 보이지 않고 무관심하되 자리를 떠나지 않음•퇴행- 스트레스(입원, 수술 등)에 대한 반응으로 불편하거나 긴장의 표현- 배변을 못가리거나 손가락을 빠는 등의 퇴행행동을 일시적 으로 보임
Piaget 인지 발달	감각 운동기	3차 순환반응기 (12~18개월)	•주변 탐색 → 시행착오를 거치면서 실험 반복 •신체 부분을 지적할 수 있음 ▶ ‘코-코-코-눈 놀이’ 할 수 있음
		사고의 시작(18~24개월)	•자신과 타인이 분리된 것을 지각함 •시간감각 시작됨 •지연모방
	전조작기	전개념기(24~36개월)	•직관적 사고, 마술적 사고, 상징적 사고•물활론(animism): 무생물이 살아있다고 믿는 것ex 인형이 말하고 듣는다고 생각함, 돌부리에 걸려 넘어졌을 때돌을 때려달라고 함
Freud의 성심리 발달	항문기(1~3세)		•쾌감의 근원이 항문을 중심으로 일어남(배변훈련) •고착현상: 결벽증, 인색함
Kohlberg의 도덕 발달	전인습적 도덕기 1단계 (복종-처벌 지향)		벌을 피하거나 상을 받기 위해 행동
Fowler의 영적 발달	1단계(직관적·투사적 단계)		부모의 가치관과 신념에 동화됨

3) 사회화

(1) ‌자신의‌ 물건(장난감과‌신체)에‌ 강한‌ 소유욕을‌ 보임‌▶ “내꺼야!”

(2)‌ 아동의‌ 사회화에‌ 영향을‌ 미치는‌ 부모역할:‌ 규칙,‌ 일관성,‌ 강화,‌ 역할모델‌

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4) 언어 발달

본격적인‌ 언어 발달이‌ 나타나는‌ 시작기‌

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5) 놀이

(1)‌ 평행놀이:‌ 다른‌ 아동‌곁에서‌ 독립적으로‌ 놂(같은‌ 공간에서‌ 따로‌ 놂)‌

(2)‌‌ 장난감:‌ 밀고‌ 당기는‌ 장난감(근육 협동력을‌ 길러줌),‌ 장난감‌ 전화기(상상력‌발달),‌ 동물‌인형(솜인형),‌그림책

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6) 영양과 치아 건강

(1)‌ 생물학적‌ 식욕부진:‌ 성장이‌ 느리며,‌ 식욕이‌ 떨어짐

(2)‌ 젖병‌ 충치‌‌

①‌ 18개월‌~‌3세‌사이에‌ 발생하는‌ 특이한‌ 충치

②‌ 주‌ 원인은‌밤중‌ 수유로,‌ 위‌ 앞니‌ 4개‌호발

③‌ 중재‌‌

• 밤중(자는‌중에)‌ 수유‌금지‌

• 주스는‌ 컵으로‌ 줄‌것‌

• 젖병에‌ 우유나‌ 주스‌대신‌ 물‌ 넣어‌줄‌ 것‌

• 노리개‌ 젖꼭지에‌ 단‌ 것을‌ 바르지‌ 않음‌

• 모든‌ 유치가‌ 발현되면‌ 치과‌ 방문함(2.5~3세)

• 불소가‌ 함유된‌ 물로‌ 헹구어줌

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7) 배변훈련

(1)‌ 대부분‌ 18~24개월‌경에‌ 이루어짐

(2)‌ 대변가리기‌→‌소변가리기‌→‌야간‌소변가리기(4~5세까지‌늦어져도‌정상)

(3)‌ 아동이‌ 신체적·정서적‌ 준비가‌ 되어‌ 있을‌때‌ 시작해야‌ 함‌

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신체적 준비	• 항문과‌ 요도의‌ 조임근이‌ 수의적으로‌ 조절될‌ 때(대부분‌18~24개월)‌ • 소변을‌ 두‌ 시간‌ 정도‌ 보유 할‌ 수‌ 있을‌때,‌ 장 운동이‌ 규칙적일‌때 • 변기에서‌ 5~10분간‌ 앉을‌ 수‌ 있을‌때
정서적 준비	대소변이‌ 급함을‌ 인식하고‌ 배변 욕구를‌ 말이나‌ 행동으로‌ 표현하는‌ 기술이‌ 있을‌때

8) 훈육

(1)‌ 한계‌설정은‌ 확고하며‌ 일관성이‌ 있어야‌함‌

(2)‌ 중재

①‌ 잘못된‌ 행동을‌한‌ 즉시‌ 시행‌

②‌ 긍정적인‌ 언어‌사용‌

③‌ 아동의‌ 행동에‌ 대해‌ 초점을‌ 맞춤

④‌ 타인‌앞에서‌ 수치심을‌ 느끼지‌ 않도록‌ 사생활을‌ 보장함

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9) 사고 예방

(1)‌ 독극물‌ 섭취:‌ 독성물질을‌ 보관한‌ 용기는‌ 즉시‌ 폐기처분 함

(2)‌ 화상:‌ 화상의‌ 위치,‌ 넓이,‌ 깊이‌사정

(3)‌ 흡인,‌ 연기흡입:‌후 두부위‌ 폐쇄‌시‌ 기관‌ 삽관함

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3. 학령전기(3~6세)

1) 신체적 발달

(1)‌ 운동‌발달:‌ 섬세한‌ 동작‌ 더욱‌ 발달

①‌ 가위와‌ 간단한‌ 도구‌ 사용

②‌ 사람을‌ 좀‌ 더‌ 세분화해서‌ 그리게‌ 됨:‌ 4세에는‌ 3부분으로,‌ 5세에는‌ 6~7부분 으로‌‌‌‌

③‌ 보조‌ 바퀴를‌달고‌ 자전거를‌ 탈‌ 수‌ 있음

④‌ 운동기술‌

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3세	• 걷기,‌ 달리기,‌ 기어오르기,‌ 점프‌가능 • 발끝으로‌ 걸을‌수‌ 있음
4세	• 계단‌오르내리는‌것‌ 모두‌ 교대로‌ 발‌ 바꿔‌가능 • 교차선,‌ 십자표시(+)를‌ 그릴‌수‌ 있음
5세	• 한 발로‌ 교대로‌ 깡충깡충‌ 뜀,‌ 줄넘기를‌ 할‌ 수‌ 있음 • 공‌ 던지고‌ 받는‌것‌ 잘함

2) 학령전기 발달 이론

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주요 이론	단계	내용
Erikson 심리사회적 발달	솔선감 vs 죄책감	•자기 주도적(자기중심적)으로 무엇인가를 시도하고자 하는 시기 •역할모델(role model)을 모방함 •풍부한 상상력: 상상 속의 친구(가상놀이), 상상적 공포 ex 손상 및 괴물에 대한 두려움 등 ▶ 밤에 미등을 켜둘 것
Piaget 인지 발달	전조작기 중 직관기	•상징화(물활론): 무생물이 살아있다고 믿음 ex 아이가 돌부리에 걸려 넘어졌을 때 돌을 때려달라고 말함 •퇴행: 스트레스에 대한 반응(병원 입원 등) •죽음을 일시적이며 가역적인 것으로 생각 ▶ 수면, 이별로 받아들임 •질병을 죄에 대한 벌이라고 생각 ▶ 통증에 대한 불안이 큼, 마술을 쓰면 질병이 사라진다 생각
Freud의 성심리 발달	남근기(3~6세)	•생식기를 통하여 쾌감을 얻으며, 성별의 차이를 알게 됨 •동성부모에 대한 경쟁심 발달: 오이디푸스, 엘렉트라 콤플렉스 •동성부모와의 동일시가 나타남
Kohlberg의 도덕 발달	전인습적 도덕기 2단계 (상대적 쾌락주의)	•자신, 타인의 욕구를 만족시키는 도덕가치가 판단 기준 •양심 발달
Fowler의 영적 발달	1단계 (직관적·투사적 단계)	다른 사람(부모)의 행동을 모방하는 시기

3) 언어 발달

언어발달의 결정적인 시기(호기심의 극대화로 질문 증가)

3세 : 끊임없이 “어떻게 해요?”, “왜요?”라고 질문(900개 단어)

5세 : 어른과 같은 길이의 문장 사용

(1) 특징

① 단어와 문장을 있는 그대로 받아들임

② 말더듬 현상이 나타날 수 있음 ▶ 부모는 아이가 더 불안해지지 않도록 말더듬을 적절히 무시해야 함

(2) 언어발달을 돕는 방법

① 천천히 정확한 어조로 이야기함, 단순하고 짧은 문장을 반복적으로 말함, 친숙한 단어를 사용

② 인형, 동물 등을 이용하여 이야기를 나눔

③ 말더듬는 것을 나무라지 않음

4) 놀이: 연합놀이

(1) 동일한 행동이나 비슷한 놀이에 같이 참여하는 것이지만 조직이 없고 역할이나 임무, 공동의 목표가 없음

(2) 역할모방: 모방적이고 상상력이 풍부한 극적인 놀이를 즐김

5) 수면

(1) 수면장애가 잘 동반되는 시기로 어두운 공간에서 그림자 혹은 명확히 보이지 않는 물체 등을 괴물이라고 착각

(2) 중재: 아동의 손을 잡아주거나 안아주어서 안심시키고 억지로 깨우지 않고 다시 잘 수 있게 도와줌, 밤 동

안 미등을 켜두거나 취침시간 동안 소음이 없도록 함

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4. 학령기(6세~12세)

1) 신체 발달

(1)‌ 신체비율의‌ 변화

①‌ 상체에‌ 비해‌ 하체가‌ 길어짐‌

②‌ 몸무게에서‌ 근육의‌ 비율이‌ 증가

③‌ 두개골보다‌ 안면골‌ 성장이‌ 더‌ 빠름

(2)‌‌ 과도한‌ 신체‌활동은‌ 손상을‌ 초래‌ ‌

▶ 달리기, 체조, 농구, 축구 등은 긴장성 골절을 자주 발생시킴‌

cf ‌‌ 수영은 물속에서 행하는 운동이므로 골절이 발생할 가능성이 다른 운동에 비해 적음

2) 학령기 발달 이론

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주요 이론	단계	내용
Erikson 심리사회적 발달	근면성‌vs‌열등감	• 열심히‌공부‌▶ 열등감 극복하기 위해 •‌ 경쟁심이‌증가‌▶ 성공하고 싶은 욕구 및 실패에 대한 두려움 때문 •경쟁하고‌ 협동,‌규칙을‌ 배움 •학교‌공포증이‌ 나타날‌ 수‌ 있음‌
Piaget 인지 발달	구체적‌조작기	•‌ 논리적‌사고:‌ 초기에는‌ 귀납적‌사고,‌ 후기에는‌ 연역적‌사고‌ 가능‌ •분산,‌ 가역성,‌ 보존개념‌ 이해‌ •죽음의‌ 불가역성‌ 이해‌▶ 죽음의 개념을 알고 있음 •‌ 체벌‌시‌ 사전에‌ 처벌에‌ 대한‌ 규칙을‌ 세워두고‌ 논리적으로‌ 잘 못된‌점을‌ 설명하여‌ 이해시킴
Freud의 성심리 발달	잠복기(6~12세)	• 성적욕구가‌ 억압되어‌ 성적‌충동이‌ 잠재되어‌ 있는‌ 시기 • 동성의‌ 또래 집단과의‌ 동일시함‌
Kohlberg의 도덕 발달	인습적‌도덕기‌3단계 (착한‌소년·소녀‌지향)	착한‌ 아동으로서‌ 승인을‌ 얻기‌ 위해‌ 규칙에‌ 순응‌‌
인습적‌도덕기‌4단계 (사회질서와‌권위‌지향)	권위를‌존경하고,‌법과‌사회적‌질서‌준수
Fowler의 영적 발달	2단계:‌ 신화적·실제적‌단계	•‌ 종교에‌ 강한‌ 흥미를‌ 가지고‌ 있음‌ ▶ 천국, 지옥의 개념에 매료 •믿음은‌ 좀‌ 더‌ 구체적이고‌ 실제에‌ 충실함‌

3) 사회화

(1) ‌친구와‌ 학교‌ 중심적인‌ 생활:‌ 가족보다‌ 친구를‌ 더‌ 좋아함

(2)‌ 학교‌공포증

①‌ 정의‌

•‌ 학교생활에‌ 적응하기‌ 힘든‌ 결과로‌ 정신적·신체적‌ 증상이‌ 나타나‌ 학교‌출석을‌ 거부하는‌ 것

• 복통이‌ 흔하며‌ 집에‌ 있으면‌ 바로‌ 증상이‌ 사라짐

• 부모와의‌ 해결되지‌않은‌ 분리불안의‌ 표현일‌ 수도‌ 있음

②‌ 중재

• 교사에게‌ 사정을‌ 알리고‌ 협조를‌ 요청

•‌ 점차적으로‌ 부모에‌대한‌ 의존성을‌ 줄여 나가고‌ 가급적‌ 빨리‌ 학교로‌ 복귀시키도록‌ 함

(3) ‌또래집단‌‌

①‌ 동성과의‌ 또래집단‌ 형성

②‌ 또래와의‌ 일치(unity)에‌ 대한‌ 요구가‌ 높고‌ 중요시함,‌ 또래에게‌ 인정받는‌것을‌ 원함

③‌ 구성원으로서의‌ 역할이나‌ 엄격한‌ 규칙을‌ 준수하도록‌ 요구함‌

④‌ 또래와‌ 비슷한‌옷을‌ 입음

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4) 놀이: 협동놀이

(1)‌ 장난감:‌ 게임,‌퍼즐,‌마술트릭,‌낱말게임

(2)‌ 소속감이‌ 형성 됨:‌ 집단에‌ 소속된다는‌것이‌ 중요함(동성끼리‌ 어울림)

(3)‌ 협동,‌ 팀,‌ 규칙놀이:‌ 규칙에‌ 대한‌ 요구가‌ 강하게‌ 나타남‌▶ 축구시합 등

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5) 영양

(1) ‌식욕이‌ 증가‌

(2)‌ 집‌ 밖의‌ 생활이‌ 늘어나면서‌ junk‌food의‌ 섭취가‌ 증가하여‌ 비만‌위험‌

(3)‌ 5~7세에‌유치‌ 빠지기‌ 시작하며‌ 영구치‌ 나기‌시작

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5. 청소년기(12~18세)

1) 신체 발달

(1)‌ 성장이‌ 가장‌ 빠른‌시기,‌ 사춘기에‌ 접어듦‌

(2)‌ 여아가‌ 남아보다‌ 2년‌정도‌ 먼저‌ 성장함

여아:‌10세‌ 전후에‌ 급격한‌ 성장‌→‌16~17세에‌ 성장‌멈춤

남아:‌12세‌전후에‌ 급격한‌ 성장‌→‌18~20세에‌ 성장‌멈춤‌‌

(3)‌ 이차성징

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남성의 이차 성징	여성의 이차 성징
•‌ 고환증대(가장‌먼저),‌ 생식기‌ 크기가‌커짐,‌ 몽정‌시작 • 체모 • 목소리‌변화,‌ 어깨‌폭이‌ 넓어짐	• 가슴‌발달(가장‌먼저),‌ 골반의‌ 횡직경이‌ 커짐 • 체모 • 질‌ 분비물의‌ 변화,‌ 초경‌시작

(4)‌ 쉽게‌피로를‌느낌‌▶ 심장과 폐의 성장속도가 키나 몸무게의 성장보다 느리기 때문

(5)‌‌ 신체적‌성장이‌매우‌빠름‌▶ But! 정신적 성숙이 신체적 성숙을 따르지 못해 갈등이 심함

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2) 청소년기 발달 이론

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주요 이론	단계	내용
Erikson 심리사회적 발달	정체감 vs 역할 혼란	•부모로부터 독립하려함, 주체성 형성, 자아의식 발달 •동료로부터의 인정과 거부가 가장 큰 관심사 •기분 변화 잦은 시기
Piaget 인지 발달	형식적 조작기 (11~15세)	•사회적, 도덕적 이슈 관심 ▶ 사회적 역할을 규정, 가치관을 확립 •철학적 사고
Freud의 성심리 발달	생식기(12~18세)	•성 호르몬 분비와 생식기 성숙과 함께 사춘기가 시작됨 •피임방법, 임신, 성병, 안전한 성생활 등에 관한 성교육 실시
Kohlberg의 도덕 발달	후인습적 도덕기 5단계 (공리주의 단계)	•전체에게 이익이 되는 사회복지에 가치를 둠(최대다수의 최대이익) •사회계약 지향
Fowler의 영적 발달	3단계: 종합적·인습적 단계	영적 실망감: 기도가 받아들여지지 않는다는 것을 인식하고 종 교적 실천을 포기 or 수정
	4단계:개별적·반사적 단계	•다른 종교 모색 •과학적 관점에서 종교적 개념에 대한 비판적 비교·검토

3) 사회화

(1) 동료와 동일화

(2) 동성의 그룹과 우정을 쌓아감

(3) 이성에 많은 관심을 갖게 됨

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