간호조무사 및 간호사 국가시험대비 여성간호학 요점 정리 4장 결혼기 여성과 가족계획

4. 결혼기 여성과 가족계획

01 가족계획

1. 가족계획의 목적

부부가 건강(나이), 가정의 경제적 능력 등을 고려하여 출산시기, 간격, 자녀수, 터울을 계획 및 결정함

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2. 피임법의 조건

1) 확실성: 피임의 효과가 확실해야 함

2) 복원성: 효과가 일시적이며 복원가능해야 함

3) 안정성: 인체에 무해해야 함

4) 수용성: 성교나 성감을 해쳐서는 안 됨

5) 간편성: 사용법이 간편해야 함

6) 경제성: 비용이 적게 들어야 함

7) 부부가 서로 합의하고 선호하는 방법이어야 함

8) 성접촉에 의한 성병감염과 HIV감염을 예방하는 효과도 피임효과 못지않게 중요함

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3. 각종 피임법과 장·단점

1) 일시적 방법

(1) 자연피임법

① 월경주기법, 기초체온법, 경관점액관찰법

② 원리: 월경주기의 특징적 변화를 이용함, 수정이 가능한 기간을 피하는 방법

③ 기초체온: 체온을 변경시킬 만한 조건이 없을 때 측정한 체온

(2) 차단방법

① 다이아프램, 경부캡(페서리), 여성용 콘돔(페미돔), 남성용 콘돔

② 원리: 정자의 자궁 내 진입 방지

(3) 살정제: 정자를 죽이거나, 난자에 도달하지 못하게 함

(4) 경구피임약

① 원리: 에스트로겐과 프로게스테론의 양을 일정수준으로 유지하여 배란억제

② 금기: 혈전성정맥염, 유방암, 분만 2주 이내, 심혈관질환, 뇌혈관장애, 고혈압, 고지혈증, 간기능 장애

③ 경구피임약 복용을 잊은 경우

• 일정한 복용시간에서 12시간이 지나지 않은 경우: 복용을 잊은 정제를 바로 복용하고 그 다음날

부터 정한 시간에 복용

• 하루를 잊은 경우: 즉시 1정 복용하고, 원리 시간에 1정 복용

• 이틀을 잊은 경우: 즉시 2정 복용하고, 다음 날 2정 다시 복용

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2) 장기간 지속방법

(1) 자궁내 장치(IUD)

① 원리: 수정란의 착상을 방해함

② 부작용: 경련, 요통, 점적 출혈, 장치의 자연배출, 월경과다(월경의 양과 기간 증가)

③ 합병증: 미주신경 자극반응, 경부 및 자궁파열, 자궁외임신, 골반염증성 질환, 자궁 천공

(2) 피하이식법(implanon): 배란억제

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3) 영구적 방법

(1) 정관절제술(남성)

① 장점: 자유로운 성생활에 지장 없음, 정액량·내용물 변화 없음

② 주의점

• 수술 전 정관 내 남아있는 정자가 1~3개월간 남아있음(정자의 수명은 약 90일)

• 수술 후 약 2~3개월간 다른 피임법 사용

• 수술 후 약 10회 이상 사정 후에 안전하다고 판단, 적어도 2회 이상 정액검사 시 정자가 없다는

것 확인

(2) 난관절제술, 난관결찰술(여성): 난관을 폐쇄(절단, 결찰)

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4) 응급복합피임약

(1) 계획하지 않은 성교, 불확실한 피임, 강간 등 불시의 성행위 후 임신을 방지

(2) 원리

① 자궁내막을 변형시켜 착상을 억제

② 수정란 착상 이전 시기에 사용해야 효과 있음

(3) 안전성: 태아의 기형은 야기하지 않음

(4) 복용법: 성교 후 첫 72시간 이내 복용

(5) 부작용: 오심·구토, 두통, 유방통, 체액저류, 어지럼증